Consultas: (48) 3433 5158
Siga-nos:

Hérnia de Disco Cervical

hernia de disco lombar

Sobre hérnia de disco cervical

Disco herniado, vulgarmente conhecido como hérnia de disco, é uma condição na qual a parte central do disco intervertebral se projeta para dentro do canal espinhal.

Isto ocorre tipicamente devido a um rasgo no anel fibroso que rodeia o núcleo interior macio do disco. Isto resulta na formação de hérnia de material mais macio (o núcleo pulposo) para dentro do canal espinhal. Envelhecimento e trauma pode predispor a hérnias discais.

Mais vulgarmente isto ocorre na parte mais baixa da coluna vertebral, no entanto estes podem ocorrer no pescoço. Esta saliência geralmente ocorre para um dos lados do canal da coluna vertebral, no ponto em que a raiz do nervo deixa o canal. Impacto sobre o nervo provoca dor, dormência e fraqueza na parte da pele e do músculo que são fornecidos por que a raiz do nervo particular.


Sintomas

Discos cervicais causam dor no pescoço, ombros e braços. Isso é chamado de radiculopatia. A dor pode irradiar para o braço, na mão na distribuição específica da raiz do nervo comprimido. Se um disco comprime a medula espinhal, pode haver problemas significativos com tetraparesia, espasticidade, e incontinência intestinal-bexiga. Isto é chamado mielopatia.


Diagnóstico

A coluna vertebral é examinada com o paciente deitado e em pé. Devido ao espasmo muscular, uma perda de curvatura da coluna vertebral normal pode ser notado. Dor radicular (inflamação de um nervo espinhal) pode aumentar quando é aplicada pressão ao nível da coluna vertebral afetada.

Grupos musculares individuais são testados para a força para determinar quaisquer sinais de fraqueza. O corpo inteiro é testado com toque fino e leve para determinar qualquer perda sutil de sensação. Reflexos anormais nos cotovelos, mãos, joelhos ou tornozelos pode revelar a localização da hérnia de disco.

MR (ressonância magnética) fornece a melhor maneira de visualizar a anatomia e tecidos moles em torno da coluna vertebral. A hérnia de disco é facilmente visível e pode ser examinadas para as opções cirúrgicas. Se o paciente é incapaz de obter uma ressonância magnética, ou seja, o paciente tem um marcapasso cardíaco, uma tomografia computadorizada com mielografia é uma técnica de imagem aceitável.


Tratamento

O tratamento inicial de um disco herniado cervical é geralmente conservador e envolve a medicação anti-inflamatória não-esteróide (AINE) e descanso. Aproximadamente 80% das hérnias de disco pode ser geridas de forma conservadora.

A maioria dos médicos irá prescrever a terapia física para ajudar a aliviar a dor. Os terapeutas o tipo de tração, ultrassom, e eletroestimulação para relaxar os músculos que estão em espasmo e, secundariamente, inflamados do nervo espinhal comprimido. Uma injeção de esteróides epidural pode ser realizada utilizando uma agulha espinhal sob orientação de raios-x para dirigir a medicação para o nível exato da hérnia de disco. Isto é realizada tanto pelo neurocirurgião ou um especialista em dor.

Se houver sinais de mielopatia ou quando os tratamentos conservadores falharem, então a cirurgia é necessária.

A operação mais comum para uma hérnia de disco cervical é chamada discectomia cervical anterior e fusão. Este procedimento envolve uma incisão no pescoço, o que expõe a frente da coluna vertebral. O disco é retirado para aliviar qualquer pressão sobre a medula e raízes nervosas. Um enxerto de osso, geralmente retirado do quadril do próprio paciente, é então colocado no espaço com uma placa de metal/titânio. Várias discectomias podem ser realizadas, dependendo do número de discos envolvidos. Uma modificação deste processo envolve, na verdade, a remoção do corpo vertebral, para além do disco, seguido pela colocação de um enxerto de osso e placa de metal. Isto é chamado corpectomia e fusão.

A discectomia cervical posterior pode ser realizada. Durante esta operação o osso é removido da parte posterior da coluna vertebral para expor a raiz do nervo comprimido. O disco é então removido deixando espaço para a raiz de passar.

Recentemente, discos artificiais têm sido introduzidos no tratamento da doença de disco cervical. Um disco pode ser colocado no espaço do disco, sem ter de colocar um enxerto ósseo. Isto tem a vantagem de manter a mobilidade normal do pescoço e esperançosamente prevenção de doença prematura do disco em outros níveis da coluna vertebral.


Compartilhe esse artigo:

Dr. André Nesi

Neurocirurgião

Membro titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia e especialista em Neurocirurgia pela Associação Médica Brasileira.

Dr. Carlos F. S. Moreira

Neurocirurgião

Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Pelotas e Residência em Neurocirurgia pelo Hospital Cristo Redentor, Porto Alegre, RS.

Siga nossas redes

Mais informações e consultas. Entre em contato. Localização e contato

Atendimento
  • Endereço: João Cechinel, 168 . Centro Médico São José . Conj. 207 . Centro . Criciúma . SC
  • Tel.: (48) 3433 5158 / 9662 6666
  • E-mail: consultas@neurosul.com.br
  • Segunda à sexta:
    8:00 am - 12:00 pm / 13:00 am - 18:00 pm
Comentários

© 2015. «Neurosul». Todos os direitos reservados.